囊胚的等级评定主要采用国际通用的Gardner评分系统。这个系统通过一个由“数字+字母+字母”组成的代码(例如4AA、5BB)来综合评价囊胚的质量。
这个评分系统主要从三个维度进行考量:

囊胚的发育时期(数字1-6)
内细胞团的质量(字母A-C):未来发育成胎儿的部分。
滋养外胚层的质量(字母A-C):未来发育成胎盘的部分。
囊胚发育时期(数字1-6)
这个数字代表囊胚的扩张程度和孵化状态,从1期到6期,代表着囊胚的不断发育和成熟。
1期:早期囊胚,囊胚腔体积小于胚胎总体积的1/2。
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分开始从透明带中溢出。
6期:孵出的囊胚,囊胚完全从透明带中孵出。
通常,3期至6期的囊胚才会对内细胞团和滋养外胚层进行进一步评级。
内细胞团评级(字母A-C)
内细胞团(ICM)是未来发育成胎儿的部分,其细胞数量和排列紧密程度是关键指标。
A级:细胞数目多,排列紧密。
B级:细胞数目少,排列松散。
C级:细胞数目极少。
滋养外胚层评级(字母A-C)
滋养外胚层(TE)是未来发育成胎盘的部分,其细胞数量和结构完整性是评级依据。
A级:由较多的细胞组成,结构致密,形成连续的上皮层。
B级:由不多的细胞组成,结构松散。
C级:由稀疏的细胞组成。
🧬如何解读囊胚评分?
一个完整的评分例如4AA,解读如下:
4:处于扩张囊胚阶段,透明带变薄。
第一个A:内细胞团(未来的胎儿)细胞多且排列紧密,质量优。
第二个A:滋养外胚层(未来的胎盘)细胞多且结构致密,质量优。
💡哪些囊胚可以用于移植或冷冻?
临床上,通常认为评分较高的囊胚具有更好的着床潜能。
优质囊胚:一般将评分在4BB及以上(如4AA,5AB,4BA等)的囊胚定义为优质囊胚。
可利用囊胚:评分在3BC及以上(如3BB,4BC,5CB等)的囊胚通常也具备移植或冷冻的价值。
总而言之,囊胚等级越高,代表其形态学质量越好,移植后的着床成功率也相对更高。但需要注意的是,形态学评分并不能完全代表胚胎的染色体是否正常,医生会结合您的具体情况综合评估,选择最合适的胚胎进行移植。
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